+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Содержание

Бытовая травма: как оплачивается больничный в 2019 году

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Даже если сотрудник предприятия получил травму вне места трудоустройства, закон защищает его при наступлении временной нетрудоспособности. Главное, чтобы вред здоровью не был причинен умышленно.

Если медицинский работник подтверждает факт утраты работоспособности путем выдачи больничного листа, работодатель обязан оплатить подчиненному период его пребывания вне работы.

Давайте разберемся, как оплачивается бытовая травма по больничному листу.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу

Больничное пособие не выплачивается работодателями в фиксированной сумме — его величина будет зависеть от некоторых факторов, в число которых входит продолжительность страхового стажа и длительность больничного отпуска:

  • если страховой стаж подчиненного составляет менее 6 месяцев, или же стажа нет как такового по причине того, что трудоустройство произошло впервые, или ранее сотрудник трудился неофициально, больничное пособие будет выплачиваться на основании актуального МРОТ (с 1 июля 2017 года составляет 7800 рублей);
  • если страховой стаж более полугода, но менее 5 лет, пособие будет выплачено в размере 60% от среднего заработка за расчетный период;
  • если стаж составляет 5-8 лет, компенсация нетрудоспособности равна 80% среднего заработка;
  • наконец, при наличии страхового стажа длительностью более 8 лет, пособие составит 100% среднего дохода за расчетный период.

При расчете больничного пособия за расчетный период принимается 2 года, предшествующие наступлению страхового случая.

Работнику и нанимателю, прежде чем рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности, следует учесть некоторые особенности:

  1. Листок нетрудоспособности становится недействительным, если не предъявить его к оплате работодателю в течение полугода. Соответственно, при передаче его в бухгалтерию позднее указанного срока, деньги выплачены не будут.
  2. Требовать от нанимателя оплаты больничного листа можно не только в случае получения бытовой травмы самим сотрудником, но также при травмировании ребенка или родственника, при условии, что больше некому присматривать за членом семьи.
  3. Если за расчетный период (24 месяца) работник не получал зарплату или трудился неофициально, но сейчас трудится с записью в трудовой книжке, ему положена оплата больничного, вычисленная по МРОТ.
  4. Если больничный лист при получении бытовой травмы был оформлен в период пребывания сотрудницы в отпуске по беременности и родам, больничный не будет оплачен, так как невозможно получать 2 пособия одновременно.
  5. Если сотрудница, собирающаяся уйти в декрет, отсутствовала на работе по причине оформления больничного по бытовой травме в течение последних 2 лет, за расчетный период пособия по беременности и родам можно взять другой год, чтобы повысить величину выплаты.
  6. Больничный лист, полученный после случая бытового травматизма, будет оплачен и после увольнения работника, если страховой случай наступил в течение 30 дней с момента ухода с работы. При этом сумма пособия составит 60% от среднего заработка.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу: с какого дня производятся выплаты

До 2005 года листок нетрудоспособности, полученный после бытового травматизма, оплачивался работодателями, начиная с 6 дня пребывания на больничном. После этого закон был изменен, и больничный оплачивался полностью, но только в том случае, если работник был травмирован при пожаре, землетрясении, урагане, наводнении или при наличии дефекта опорно-двигательной системы у сотрудника.

В настоящее время трудовое законодательство обязывает руководителей предприятий оплачивать больничный лист при получении сотрудником бытовой травмы с первого же дня наступления периода временной нетрудоспособности.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу: начисление пособия

Бухгалтер, которому было поручено вычислить сумму больничного пособия сотрудника, получившего бытовую травму, действует по следующей схеме:

  1. Устанавливает расчетный период, равный 2 годам, предшествующим наступлению страхового случая.
  2. Рассчитывает фактически полученный сотрудником доход за это время, включая все выплаты, с которых производились страховые отчисления.
  3. Вычисляет среднедневной заработок работника.
  4. Выясняет, какой у пострадавшего страховой стаж по длительности.
  5. Определяет размер больничного пособия за 1 день пребывания на больничном.
  6. Сравнивает результат с максимально возможной величиной оплаты, зависящей от лимита базы по страховым отчислениям, проще говоря, по предельному размеру годовой зарплаты, с которой происходят отчисления в ФСС:
    • в 2015 году — 711 000 рублей;
    • в 2016 году — 718 000 рублей;
    • в 2017 году — 755 000 рублей;
    • в 2018 году — 815 000 рублей.
  7. Устанавливается общая сумма пособия за весь период нетрудоспособности.

Чтобы не ошибиться в расчетах и не навлечь на себя проверку Трудовой инспекции, работодателю следует учесть и следующие моменты:

  • разовые пособия, материальная помощь, денежные подарки к юбилеям учитывать в общей сумме доходов нельзя;
  • если имело место повышение оклада, это также учитывается;
  • зарплата, выданная в натуральной форме, тоже учитывается в расчете после перевода в денежный эквивалент;
  • зарплата, выплачиваемая в иностранной валюте, подлежит переводу в рубли по курсу на момент расчета пособия.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу: что влияет на сумму выплат

Выплаты по нетрудоспособности в некоторых случаях выплачиваются в пониженном размере или не начисляются вообще.

Во-первых, это касается случаев, когда бытовая травма становится следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

В такой ситуации медицинский работник предупредит руководителя сотрудника, поставив в больничном листе код «021», и пособие будет рассчитано по МРОТ.

:  Какая пенсия у инвалида 1, 2 и 3 группы будет в 2019 году

Если сотрудник пребывал под стражей или под арестом, где и получил травму, больничное пособие не выплачивается вовсе. Наконец, если бытовая травма произошли по причине попытки самоубийства, выплата производится по МРОТ.

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель, не получивший от работника справки от бывшего работодателя для проведения расчета больничного пособия, начислил выплату по МРОТ.

Источник: https://yourait.ru/drugoe/bytovaja-travma-kak-oplachivaetsja-bolnichnyj-v-2019-godu.html

Правила оплаты компенсации за получение травмы на производстве

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Не редко встречаются ситуации, когда наши граждане получают на своей работе производственную травму. Но мало кто из них знает о том, что необходимо делать в такой ситуации.

Какие законы регулируют этот вопрос? Какие пособия положены? Можно ли получить компенсацию за моральный ущерб? Что платит работодатель, а что Фонд социального страхования?

Рассмотрим все эти вопросы подробней.

Законодательное регулирование

На территории РФ действует немало законодательных актов, которые регулируют вопрос о травмах, которые были получены в процессе осуществления трудовой деятельности на производстве.

Если говорить конкретней, то речь идет о таких законах:

  1. Трудовой Кодекс РФ, в частности статья 184, которая гарантирует предоставление денежной компенсации для тех категорий граждан, которые получили производственную травму;
  2. Статья 5, Федерального закона РФ №125, которая предусматривает обязательное страхование сотрудников на случай получения производственной травмы в процессе осуществления своей трудовой деятельности;
  3. Гражданский Кодекс РФ, в частности статья 1101, которая включает в себя возможность потребовать денежной компенсации за моральный ущерб тем гражданам, которые получили производственную травму;
  4. Не стоит также забывать о самой Конституции РФ, которая гарантирует каждому гражданину нашей страны безопасные условия при осуществлении своей трудовой деятельности.

Кто оплачивает

Все травмы, которые были получены на производстве в процессе осуществления трудовой деятельности, классифицируются на такие травмы, как:

  • легкие. В эту категорию могут относиться различные ссадины, царапины, легкие ушибы и иные травмы, которые не могут нести за собой серьезных нарушений в работе организма пострадавшего. Но при этом, несмотря на легкую степень травмы, таких сотрудников могут направить на лечение в стационар медицинского учреждения либо же воспользоваться амбулаторным видом лечения;
  • средние. В эту подкатегорию могут относить любые травмы, полученные в результате трудовой деятельности, которые понесли за собой сбои в организме человека, и их невозможно вылечить без врачебного вмешательства. В большинстве случаев, при получении средней степени тяжести травм, сотруднику рекомендуют стационарное лечение на период от 10 календарных дней до 1 месяца;
  • тяжелые. Травмы из этой подкатегории несут за собой угрозу жизни пострадавшего. Более того, пострадавший может вернуться к своей трудовой деятельности не раньше 1 месяца стационарного лечения. Сама помощь медиков при тяжелой степени является обязательной, и, возможно, даже потребуется вызов скорой помощи на производство.

При наличии производственной травмы, в самом больничном листке указывается специальный код – 04.

Фонд социального страхования гарантирует выплату в размере 100% от среднего заработка пострадавшего на весь период лечения.

Необходимо понимать, что допускается возможность помимо оплаты по больничному листку и других выплат, а именно:

  • возмещение денежных затрат по вопросу социальной, медицинской и профессиональной реабилитации самого пострадавшего;
  • получение ежемесячного пособия по причине потери трудоспособности;
  • единовременная выплата в связи со смертью пострадавшего.

Если говорить о том, кто платить за производственную травму, то за сам больничный лист совершает оплату непосредственно работодатель.

Все остальные пособия и выплаты осуществляет начисление непосредственно Фонд социального страхования.

Порядок оформления выплат

Для того, чтобы оформить пособие в связи с утратой трудоспособности из-за получения производственной травмы работодателю следует подготовить определенный перечень документов, которые в дальнейшем подаются в Фонд социального страхования.

В частности речь идет о таких документах, как:

  • копию трудовой книжки пострадавшего. Если он работал по договору – копию этого соглашения;
  • акт, который подтверждает наличие производственной травмы;
  • документ, который указывает на период выплаты пособия по причине утраты трудоспособности.

В свою очередь, пострадавшая сторона должна подготовить свой перечень документов, который включает в себя:

  • заявление;
  • документы, которые способны подтвердить наличие определенных затрат на покупку медикаментозных препаратов, а также на курсы по реабилитации (если он самостоятельно оплачивал из личного бюджета);
  • справку, которая подтверждает утрату трудоспособности (заключение врача);
  • подробный план по программе реабилитации;
  • заключение врача о необходимости в прохождения курса реабилитации.

Для того чтобы было назначено расследование по факту производственной травмы, подготавливается такой перечень документов, как:

  • трудовая книжка пострадавшего;
  • паспорт сотрудника, который получил травму на производстве;
  • карточка, которая заполняется обязательно по форме Т-2;
  • табель о рабочем времени пострадавшего.

Чтобы получить акт о наличии производственной травмы, необходимо подготовить такой перечень документов, как:

  • акт о возникновении страхового случая;
  • приказ руководства предприятия о назначении специальной комиссии;
  • любые доказательства о возникновении травмы;
  • документ от инспектора по охране труда о возникновении производственной травмы;
  • запись из журнала о регистрации производственной травмы.

Если говорить простыми словами, то для оформления выплат необходимо обращаться первым делом к своему работодателю, после этого он сообщит необходимо посещение ФСС или нет.

Размер пособий, компенсаций и пенсий в различных ситуациях

При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:

  • пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
  • единовременная выплата – максимальная сумма в 2019 году составляет 94 018 рублей. Окончательный размер определяется по результатам медико-социальной экспертизы;
  • ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза.  Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2019 году не может превышать 72 290,4 рубля;
  • возмещение денежной компенсации по причине покупки необходимых медицинских препаратов самим пострадавшим. Сумма соответствует той, сколько потратил потерпевший;
  • денежная компенсация за нанесение морального ущерба – сумма будет такой, насколько договорится потерпевшая сторона с работодателем;
  • оплата дополнительных расходов по реабилитации пострадавшей стороной.

Правила оплаты больничного листа

Работодатель на производстве, где была получена производственная травма, выплачивает такие пособия и компенсации, как:

  • компенсацию за моральный ущерб;
  • другие компенсации, которые предусмотрены коллективным договором на предприятии;
  • пособие по больничному листку в размере 100% лот среднего заработка.

В свою очередь, Фонд социального страхования осуществляет такие выплаты, как:

  • разовую помощь по страхованию – не больше 94 018 рублей;
  • ежемесячное пособие соцстраха по причине утраты трудоспособности – не больше 72 290,4 рубля;
  • все затраты, которые понес пострадавший на курсы реабилитации (если он ездил в санаторий за свой счет, покупал дополнительные медикаменты, проходил дополнительные курсы реабилитации). Для получения этих выплат необходимо сохранить все квитанции, которые подтверждают растрату личных денежных средств.

Как видно, существует немало разновидностей пособий, которые хоть немного, но смогут покрыть неудобства, связанные с временной либо же полной утратой трудоспособности по причине получения производственной травмы.

Как показывает практика, работодатели неохотно идут навстречу и всегда пытаются сделать все возможное, дабы вину положить на самого пострадавшего. По этой причине необходимо быть готовым к тому, что придется доказывать обратный факт.

О компенсациях в случае получения производственной травмы рассказано в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/proizvodstvennye-travmy/oplata-za-poluchenie-travmy-na-proizvodstve.html

Оплата больничного по бытовой травмы в 2019 году – как оплачивается, в России

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России в 2019 году закреплен нормами законодательства. Зная их можно исключить вероятность возникновения различного недопонимания с непосредственным работодателем.

Нередко официально трудоустроенные граждане России получают травмы. При возникновении такого происшествия, в зависимости от степени тяжести, возникает необходимость оформить больничный лист.

Именно по этой причине возникает целесообразный вопрос, — какой порядок оплаты установлен нормами законодательства РФ в таком случае? Рассмотрим его подробней.

Что нужно знать

Изначально необходимо обращать внимание на то, что бытовая травма отличается от производственной. Основное отличие заключается в том, что она приобретается во внерабочее время.

Прежде чем приступить к рассмотрению основного вопроса будет вполне целесообразно изначально ознакомиться с базовыми теоретическими сведениями и нормами российского законодательства.

Благодаря этому можно существенно снизить вероятность возникновения различного недопонимания во время оформления больничного листка и сопутствующего пособия.

Основные моменты

Под определением бытовая травма, согласно нормам российского законодательства, подразумевается увечье, которое было приобретено не во время исполнения возложенных на сотрудника трудовых обязательств.

Иными словами, во внерабочее время. Также необходимо обращать внимание на отсутствие необходимости в проведении внутреннего расследования в случае получения бытовой травмы.

Во многом это связано с тем, что она подлежит обязательной фиксации в травмпункте, на основании чего и принимается решение об оформлении больничного листа.

Правовое регулирование

На сегодняшний день немало существует немалое число нормативно-правовых актов, которые регулируют вопрос об оформлении бытовой травмы, оформления больничного листа и сопутствующих при этом выплат.

Одновременно с этим, к основным из них принято относить:

Именно на эти нормы российского законодательства нужно ссылаться, чтобы исключить вероятность возникновения различного недопонимания и при необходимости отстоять персональные интересы.

Как оплачивается больничный лист по бытовой травмы в 2019 году

Изначально необходимо обращать внимание на то, что в соответствующем Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано на то, что для возможности произвести необходимый расчет в случае получения бытовой травмы, нужно будет знать такие немаловажные сведения, как:

  • размер средней заработной платы;
  • имеющейся стаж работы в компании, гаем рабочий на текущий момент является официально трудоустроенным;
  • продолжительность больничного отпуска.

Во время проведения расчетов показателя среднего размера заработной платы во внимание должны быть взяты все без исключения выплаты, которые были перечислены наемному сотруднику в трудовом году.

К таковым начислениям принято относить:

  • официальный установленный оклад, который не может быть меньше МРОТ;
  • премиальные денежные поощрения;
  • компенсации, которые напрямую связаны с осуществлением трудового процесса.

Необходимо обращать внимание на то, что по правилам российского законодательства, выплаты, которые были перечислены по ранее оформленным больничным листам, не должны быть взяты во внимание. Такое же правило распространяется на отпускные.

Дополнительно нужно помнить о том, что последовательность исчислений и оплаты компанией, выступающей в качестве работодателя больничного при получении работников бытовой травмы, в большинстве случаев не обладает отличий от общепринятых стандартов российским законодательством в случае начисления по причине временной нетрудоспособности по иным причинам.

Исключением при этом является производственная травма. Из этого напрашивается вывод о том, что больничный в случае получения бытовой травмы подлежит начислению таким же способом, как и в случае банальной простуды.

С целью расчета больничного пособия дополнительно возникает необходимость произвести расчет числа дней, которые были по факту отработаны за прошлый отчетный календарный год.

Во внимание не могут быть взяты при этом:

  • отпускной период;
  • отсутствие на работе по причине оформленного больничного листа;
  • отсутствие на рабочем месте по иным видам оснований, причем включая уважительные и неуважительные.

Необходимо помнить, что в соответствии с правилами российского законодательства, расчет среднего дневного заработка осуществляется по такой формуле, как:

суммарный размер дохода / число отработанных дней по факту

Полученный по результатам расчета показатель в последующем должен быть обязательно умножен на число дней больничного отпуска. В данном случае речь идет о получении значения максимально допустимого размера пособия.

Одновременно с этим нужно обращать внимание на то, что по согласно нормам законодательства РФ, максимальный размер выплат напрямую зависит от имеющегося стажа, в частности:

При наличии стажа у пострадавшего официально трудоустроенного сотрудникаВ размере от 8 лет и больше, то пособие составляет 100% от средней суммы зарплаты
Если же стаж занятости варьируется от 5 до 8 летТо размер выплаты составляет 80%
При наличии стажа в пределах от 3 до 5 летВыплата составляет 60% от размера среднего оклада
При наличии стажа от года до 3 лет50% от среднего оклада
В случае стажа менее 1 годаТо максимальный размер пособия составляет всего 30%

Одновременно с этим нужно обращать внимание на то, что при наличии стажа менее чем в 6 месяцев, то сумма выплат на основании больничного листка ограничивается показателями МРОТ, а не подписанным трудовым договором.

К сведению — начиная с 2017 года, вы некоторых российских регионах в тестовом режиме начал работу сервис по оформлению электронных больничных листов.

Список документов, которые могут понадобиться

С целью получения пособия по причине получения бытовой травмы, пострадавшим может потребоваться:

ЗаявлениеСоставленное по общепринятым правилам законодательства РФ от непосредственного работодателя
Сформированный особый бланк ведомостиПо форме 4-ФСС
КвитанциюКоторая способна подтвердить факт оплаты единого социального налога в момент подтверждения нетрудоспособности наемного рабочего
Нотариально заверенные копии документовКоторые дают возможность подтвердить необходимость в начислении выплат со стороны ФСС
Документы, дающие право на оформлениеКакой-либо сопутствующей льготы
Медицинские листы и справки

При необходимости могут быть затребованы и иные разновидности документации.

В каких случаях сумма уменьшается

Размер оплаты по предоставленному больничному листу в 2019 году может быть снижен, если:

Официально трудоустроенный гражданин получил бытовую травмуНаходясь в состоянии алкогольного опьянения. Наличие данного факта должно быть обязательно отображено в сформированном больничном листе. В данном случае квалифицированный лечащий врач должен будет проставить в документе кодовое значение 021. При наличии этого факта пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается на основании показателей МРОТ
В случае нарушения наемным рабочим режима леченияУстановленного для него

Наличие подобной ситуации также в обязательном порядке должно отображаться в выданном медицинским учреждением больничном листке.

При этом кодовое отображение 24 должно быть проставлено в поле “Отметки по нарушениям установленного режима”.

В данной ситуации расчет пособия по временной нетрудоспособности осуществляется аналогичным образом — отталкиваясь от показателей МРОТ.

В каких еще ситуациях по нормам российского законодательства можно на законных основаниях снизить размер выплаты по причине временной нетрудоспособности?

Иные причины с целью снижений выплаты больничного отпуска по причине получения бытовой травмы в нынешнем году необходимо изучать в контексте общепринятых правовых норм, которые регулируют порядок назначения рассматриваемого типа пособия.

К основным причинам уменьшения размера выплат принято относить:

  • наличие небольшого стажа официальной занятости;
  • наличие низкой заработной платы.

В любом случае необходимо обращать внимание на то, что полученная травма в быту не может быть установлена ниже того размера, который исчисляется в соответствии с установленными показателями МРОТ.

В случае наличия трудового стажа до 6 месяцев — пособие не может превышать больше МРОТ за 1 календарный месяц, причем вне зависимости от установленной суммы заработной платы.

Из указанного следует, то больничный отпуск по причине получения бытовой травмы в нынешнем году, также как и в прошлом, подлежит исчислению, как и при иных основаниях возникновения временной нетрудоспособности, к примеру, при наступлении производственной травмы.

При этом немаловажное значение в данной ситуации могут иметь обстоятельства получения повреждений наемным сотрудником.

: пособия при травме

К примеру, больничный в случае травмы, которая получения в алкогольном состоянии рассчитывается на базе МРОТ.

Образец составления объяснительной

Оформление пособия в указанных ситуациях не подразумевает под собой необходимости в формировании объяснительной, поскольку перечисления осуществляются на основании предоставленной медицинской документации.

Данное правило четко закреплено за российским законодательством. По этой причине, какая-либо документация, в частности объяснительная в представленной ситуации никакими нормативно-правовыми актами не регулируется, также не установлено и образцов.

Если же непосредственный работодатель изъявил желание защититься от дальнейших всевозможных судебных разбирательств, то возникает необходимость в свободной форме указать суть и подтвердить не производственную травму.

На размер выплаты данные документы никак не влияют. Скачать образец объяснительной можно здесь.

Напоследок можно сказать — бытовая травма оформляется таким жен образом, как и банальная простуда. ОБ этом подробно указано в нормах российского законодательства.

Одновременно с этим необходимо помнить об указанных в статье особенностях, чтобы исключить вероятность возникновения различного недопонимания.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://jurist-protect.ru/oplata-bolnichnogo-po-bytovoj-travmy/

Как оплачивается больничный?

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Заболевание или другая причина, которая снижает трудоспособность – дело обыденное. Государство предусмотрело определенные гарантии для граждан, которые временно не в состоянии работать. Листок нетрудоспособности, также называемый больничным – основной инструмент по защите интересов трудящихся.

Когда оплачивается больничный?

Существует несколько видов временной нетрудоспособности человека:

  • больничный лист по болезни;
  • беременность;
  • производственная травма;
  • карантин.

У каждого вида есть особенности. К примеру, беременность оплачивается только тогда, когда предварительно оформлен декретный отпуск. Карантин – временное прекращение деятельности учреждения. Иными словами, уходит не только один сотрудник, но отдельное подразделение или вся организация в целом.

Львиная доля случаев приходится на заболевания. Подзаконные акты выделяют следующие виды недугов, которые гарантируют получение выплат по больничному:

  • остеохондроз;
  • цистит;
  • коньюктивит;
  • гастрит;
  • геморрой;
  • аллергия.

В список входят и вирусные болезни. Иными словами, если недомогание имеет под собой явную основу в виде инфекции или нарушения работы отдельных органов, то больничный гарантируется.

Долечивание недуга и многократные услуги стоматолога также подпадают под законное основание для выдачи листка нетрудоспособности.

Производственные травмы относятся к несчастным случаям на производстве. Трудовой Кодекс в ст. 227 косвенно упоминает, что относится к травмам на производстве. Среди них стоит выделить следующие происшествия:

  • удар электричеством;
  • ожог;
  • обморожение;
  • укус насекомых или животных;
  • телесные повреждения.

Таким образом, существует целый комплекс различных случаев, когда работник имеет право на больничный и его оплату. Стоит отметить, что симуляция недуга – незаконное действие, при выявлении которого временная нетрудоспособность отменяется.

Кто оплачивает больничный?

Граждан интересует вопрос, кто оплачивает больничный лист в 2019 году – работодатель или ФСС?

Действует следующее правило: первую тройку дней компенсирует предприятие, за остальное время отвечает ФСС.

Тем не менее, есть исключения, когда Фонд социального страхования берет на себя ответственность выплачивать работнику всю длительность. Под данную норму подпадают следующие случаи:

  • уход за заболевшим родственником;
  • лечение в санатории;
  • карантин;
  • протезирование.

Оплата больничного доступна только лицам, которые работают на основании трудовых отношений. Гражданско-правовой договор такой привилегии не дает. Отсюда следует, что государство защищает только официально трудоустроенных граждан.

Изменения в правилах расчета больничного

Оплата больничного в 2019 году претерпела ряд изменений, но радикальных перемен не произошло. Центральное место в регулировании вопроса остается за ФЗ №255 от 2006 года. В 2019 году изменения коснулись минимальной оплаты труда.

Так как расчет суммы больничного производится на основании среднедневного дохода или МРОТ, то поменялись максимум и минимум размеров оплаты листка нетрудоспособности соответственно.

Государством установлены пределы дохода, которые учитываются при определении величины оплаты. Лимит зависит от предельных размеров дохода в прошлое двухлетие. В 2017 максимум учитываемой суммы составлял 755 тысяч рублей, в следующем году – 815 тысяч рублей.

Отсюда следует, что в 2019 году расчет имеет следующий вид: (755 тысяч + 815 тысяч)/730 = 2150 рублей. Максимальная оплата больничного листа в 2019 году в день равна 2150 рублей.

Минимум зависит от МРОТ. Как известно, минимальная сумма оплаты составляет 11280 рублей. В вычислении также учитываются прошлые два года.

Правило расчета: (11280*24)/730 = 370 рублей. Отсюда следует, что минимальный размер оплаты больничного листа в 2019 году равен 370 рублей. На такую сумму вправе претендовать сотрудники, зарплата которых меньше уровня МРОТ.

Какой процент от зарплаты выплачивается?

Размер выплат зависит не только от уровня ежегодного дохода. К показателю также суммируется трудовой стаж – общее время трудовой деятельности работника. Установлены следующие нормы:

СтажПроцент от зарплаты
Меньше 5 лет60%
От пяти до восьми лет80%
Более 8 лет100%

Нетрудно заметить, что государство поощряет сотрудников, которые уже долгое время ведут трудовую деятельность. С одной стороны, подобная мера логична и справедлива, с другой – начинающие работники и так получают маленькую заработную плату и ведут скромный образ жизни.

Сколько дней оплачивается?

Однозначного ответа, сколько дней больничного оплачивается, закон не содержит. Конкретное число зависит от фактора, из-за которого работник получил листок временной нетрудоспособности.

Примечательно, что работник может брать больничный неограниченное число раз. Нет какого-либо предела.

Нормы:

  • Болезнь работника – 30 календарных дней в году. Лимит – 60 дней в году по решению медицинской комиссии;
  • Производственная травма – неограниченно;
  • Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – до 15 дней. Лимит – 45 дней в году;
  • Уход за ребенком-инвалидом – до 120 дней в году;
  • Уход за недееспособным родственником – 7 дней. Всего 30 дней в году.

Перечисленные нормы носят общий характер. Бывают и исключения. К примеру, существуют болезни, которые оплачиваются вплоть до полного выздоровления. То есть недуг формально подпадает под производственную травму. Пример заболевания, которое оплачивается до выздоровления – туберкулез.

Другие нюансы:

  • Заболел сотрудник-инвалид. В таком случае отдых оплачивается либо 4 месяца подряд, либо 5 месяцев за один год;
  • Уход за ВИЧ-инфицированным. Срок не ограничен конкретными рамками.

Таким образом, государство разработало гуманный подход к каждому конкретному случаю. Очевидно, что банальная простуда по сроку не может превышать лечение туберкулеза, поэтому сроки показывают гибкость.

Оплата больничного по травме

Несчастные случаи бывают двух типов:

  • производственные;
  • бытовые.

Травмы, которые получены на работе, относятся к производственным. В такой ситуации оплата больничного производится в течение всего срока выздоровления. Стоит отметить, что общее время отдыха из-за производственного несчастного случая может составлять 12 месяцев, то есть целый год.

Бытовая травма, в отличие от производственной, получена вне места работы. ФСС приравнивает бытовой несчастный случай к болезни, в связи с чем действует общий срок оплаты больничного по заболеванию – 30 дней, при решении медицинской комиссии – 60 дней.

Оплата выходных на больничном

Главное правило вычисления сроков: временная нетрудоспособность оплачивается за весь период. По конкретным дням расчеты не производятся.

Таким образом, выходные также подлежат оплате. Правило касается и праздничных дней. Не имеет значения, когда был выдан листок – в будний или выходной день. В любом случае берется весь период нетрудоспособности.

Срок выплаты больничного

Сроки выплаты больничного листа закреплены в ФЗ №255. По общему правилу работодатель обязуется выплатить работнику компенсацию в десятидневный срок с момента подачи листка (ст. 15 ФЗ №255). При этом день оплаты должен быть рабочим.

Если компенсацию выплачивает ФСС, то картина не меняется – органу также дается 10 дней на расчеты, после чего оплата должна быть произведена.

Оплата больничного после увольнения

Даже уволенный вправе претендовать на выплату. Для этого необходимо не позднее 30 дней со дня увольнения обратиться к бывшему руководству.

Оплачиваются только случаи, непосредственно связанные с работником. Уход за детьми, родственниками и другие ситуации в расчет не берутся. Только несчастное происшествие, которое задело бывшего трудящегося лично.

Особенности: перерасчет, оплата двух листков

Существует ряд нюансов, которые касаются вычисления размеров компенсации и порядка получения. К примеру, имеют место перерасчеты. Если изменились условия, которые влияют на итоговый размер компенсации, то меняется и величина оплаты.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

  • 8 (800) 350-83-59 — все регионы РФ.

Если работник устроился в компанию недавно, то для расчета выплат по листку временной нетрудоспособности необходимо принести сведения с прошлого места работы. Гражданин может принести документы позже, но тогда произведется перерасчет.

Работодатель обязан платить за последующее лечение. К примеру, был выписан листок по болезни, но гражданин попал в больницу. В медицинском учреждении он получит второй листок. Компания должна оплатить сразу два бюллетеня.

Последняя особенность: оплату по больничному можно передавать по наследству. Такая возможность закреплена в ст. 1183 ГК РФ. Для этого наследники должны подать заявление к предприятию-работодателю.

Источник: https://ogic.ru/pravo/straxovanie/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj.html

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист в 2019 году

Правила оплаты больничного по травме в 2019 году

Проблемы со здоровьем становятся поводом для визита в поликлинику, где врач назначит лечение и даст освобождение от работы — больничный лист. Тому, кто отработал много лет и регулярно оплачивал страховые взносы, можно не бояться потери заработка: дни, проведенные на больничном, подлежат оплате по среднедневному тарифу в полном объеме.

Порядок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился и регламентируется ФЗ-№255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Из каких источников оплачивают пособие по временной нетрудоспособности

Устраиваясь на работу, поинтересуйтесь, будет ли работодатель отчислять за вас в Фонд социального страхования ежемесячные взносы. Это позволит в будущем в случае заболевания, травмы и иных предусмотренных правилами случаев наступления нетрудоспособности, оформить страховое пособие в связи с его временной утратой.

Источником выплаты большей части пособия и будет являться тот региональный Фонд социального страхования, в который ваш работодатель ежемесячно платил взносы в установленном законом размере. Меньшую часть пособия работодатель обязан выплатить из своих средств.

Таким образом, оплата больничного листа в 2019 году производится из двух источников:

  • за первые три дня на больничном в связи с заболеванием или травмой платит работодатель;
  • с 4 дня и за все последующие — Фонд социального страхования;
  • за больничный, выданный по уходу за ребенком, за членом семьи, в связи с карантином, долечиванием в санатории после выписки из стационара, а также в некоторых иных случаях за все дни нетрудоспособности платит ФСС.

Средний заработок и размер больничного пособия рассчитывают работодатель и Фонд социального страхования.

Расчет среднего заработка для начисления пособия по больничному листу

Расчет пособия ведут работодатель и сам ФСС в так называемых пилотных регионах (их около 20-ти), где тестируется новая система прямых оплат и переход на выдачу электронных больничных.

То, как оплачивается больничный лист в 2019 году, независимо, работодателем или фондом, можно понять, зная последовательность действий при этом:

Шаг 1. Определяется заработок застрахованного за расчетный период

Некоторые факты

Чтобы получить денежную сумму за больничный лист, сотруднику нужно обратиться в отдел кадров в течение полугода с момента закрытия этого листа. По закону период для выплаты составляет 10 дней.

Однако в большинстве случаев компенсация за больничный просто добавляется к заработной плате и выплачивается вместе с ней. Во многих организациях выплата заработной платы происходит дважды в месяц.

Соответственно максимальный срок ожидания выплат по больничным листам составляет 14 дней, максимум – 15 дней.

Расчетным периодом называют 2 года, предшествующие дате наступления страхового случая. В расчет принимается только оплата за фактически отработанное время. В частности, выплаты по ранее закрытым больничным листам, различные пособия и др. доплаты не учитываются при определении суммарного заработка за расчетный период.

Шаг 2. Величина заработка за расчетный период делится на число дней в нем: 730 или 731, если год високосный

Частное от деления даст среднедневной заработок за расчетный период, который должен использоваться для расчета больничной выплаты. Должен использоваться это не оговорка. Законодателем установлены случаи, когда этого делать нельзя или невозможно по объективным показаниям.

Причина в следующем. Согласно ч. 3 ст.14 ФЗ-№255, полученный за расчетный период суммарный заработок застрахованного сравнивается с нормативными, базовыми цифрами, принимаемыми законодателем на каждый календарный год.

Так, для 2015 года законодатель установил «потолок» годового дохода, применяемого для расчета больничных выплат, в 670 тысяч рублей. Это означает, что если застрахованный в 2015 году заработал 800 тысяч рублей, то при определении среднедневного заработка нужно взять не фактически заработанную сумму, а меньшую, равную базовой.

Законом предусмотрен не только вариант ограничения принимаемой при расчете больничной выплаты цифры заработка за расчетный период, но и случай, когда застрахованный заработал очень мало или вообще нигде ранее не работал.

Больничный лист оформляется при болезнях, травмах, курортном или санаторном лечении, протезировании или для ухода за другим членом семьи.

В таких случаях расчет среднедневного заработка ведется по МРОТ. В каждом регионе он свой. Для расчета минимального среднедневного заработка берется МРОТ не за два года предшествующих заболеванию, а на момент наступления страхового случая. Так, если в регионе МРОТ установлен в размере 7500 рублей, среднедневной заработок получится равным:

7500х24:730=246,58 руб.

Полученное значение сравнивается с фактическим среднедневным заработком застрахованного и если он окажется меньше нормативного, для начисления больничного пособия берется базовое значение.

Такой вариант при расчете пособия применяется, когда:

  • у застрахованного на момент болезни нет стажа;
  • у застрахованного его фактический средний заработок меньше нормативного.

Шаг 3. Зная среднедневной заработок, страховой стаж и количество дней нетрудоспособности вычисляется размер пособия по нетрудоспособности

Любопытная информация

В текущем году максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет 1901 рубля 37 коп. Большую сумму ФСС РФ страхователю не выплатит.

Так как выплачивается больничный лист в 2019 году по обозначенной выше схеме, то для расчета потребуется использовать заработок за два предыдущих года, который доложен быть сопоставлен с принятым законодательно базовым значением дохода.

Так, в 2015 году базовая доходность составляла 670 тыс. рублей, в 2016 — 718 тыс. рублей. Тогда базовый среднедневной заработок будет: 670+718:730=1901,36 руб.

Когда работодатель делает расчет среднедневного заработка застрахованного, он должен обязательно сравнить полученное значение с базовым. Если средний заработок застрахованного больше базового, то для расчета больничной выплаты берется базовое значение. В 2019 году — 1901,36 руб.

Если средний заработок застрахованного меньше минимального нормативного, для расчета пособия также берется базовое значение.

В каком размере оплачивается больничный будет зависеть и от величины страхового стажа: размер больничного пособия умножается на коэффициент. Эта корректировка расчета позволяет заработавшему больший страховой стаж получить большее пособие.

Если размер страхового стажа более 8 лет, пособие выплачивается полностью Коэффициент берется равным 1,0. Если стаж от 6 до 8 лет, выплачивается 80% пособия. Коэффициент —0,8. Если страховой стаж от 3 до 5 лет, выплачивается 60% пособия. Коэффициент — 0,6.

Пример. Застрахованный проболел 10 дней, его страховой стаж 9 лет, годовой доход в 2015 году — 750 тыс. рублей, в 2016 году — 800 тыс. рублей.

Определяется среднедневной заработок: 750+800:730=2123,28 руб.

Сравнивая с базовым значением среднедневного заработка в 2019 году необходимо выбрать по правилам расчета базовое:

1901,36 х 10 дней х 1,0=19 013,6 руб.

Такую выплату получит застрахованный за 10 дней нахождения на больничном. Работодатель вправе сделать доплату из своих средств до среднедневного заработка.

Порядок выплаты установлен частями 1–2 статьи 9 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ. За все моменты освобождения от работы с сохранением или без сохранения заработной платы пособия по больничному работникам не выплачивается.

Таким периодом может быть момент за день участия работника в суде в качестве присяжного заседателя, а также за дни, отпуска за свой счет или отпуска по уходу за ребенком. Больничный листок, выданные во время ежегодного отпуска, подлежит оплате только в случае болезни/травмы сотрудника.

Больничный в пилотных регионах в 2019 году

Напомним, что в РФ более 20-ти регионов проводят тестирование метода прямых выплат пособия по больничному листу, а также отладку механизма выдачи электронного больничного. Правила оплаты больничных листов в 2019 году в пилотных регионах отличаются двумя моментами:

  • расчет своей части выплаты сделает ФСС;
  • та часть пособия, которую платит ФСС, работник получит прямо из Фонда, а не из кассы или с расчетного счета работодателя.

Других изменений правил оплаты, порядка расчета и начисления пособия по больничному листу в текущем году нет.

Что планируется в 2018 году

В следующем году намечено перейти на выдачу электронных больничных листов. При этом хождение традиционных бумажных бланков не отменяется. Они также будут выдаваться в тех случаях, где нет возможности получить электронный листок нетрудоспособности.

Будет запущена система прямых выплат пособия по больничному листу (той его части, которую надлежит выплачивать ФСС), напрямую на счет застрахованного, минуя счет работодателя.

Еще одно нововведение касается оплаты больничного по уходу за ребенком. Планируется, что он будет оплачиваться 100%, если страховой стаж лица не 8 лет как сейчас, а 15 и более.

Посмотрите ролик который расскажет как оплачивается больничный лист

Так как сейчас оплачивается больничный независимо от того, на праздничные дни он пришелся или на будние, заболев в праздник можно не переживать об оплате: она положена за каждый день нетрудоспособности.

Если застрахованный попал на больничный, будучи отстраненным от выполнения должностных обязанностей за нарушение, совершил членовредительство или суицид, в дни простоя предприятия — больничный оплачен не будет.

С суммы больничного пособия удерживается НДФЛ.

Неправильно оформленный больничный лист оплате не подлежит. Если больничный лист предъявлен работодателю спустя 6 месяцев с даты окончания, он также оплачен не будет.

Если уволившись, вы заболеваете в течение 30 дней с даты увольнения, прежний работодатель оплачивает 60% пособия по больничному.

Источник: https://otdelkadrov.online/7784-primery-poryadok-oplaty-bolnichnogo-lista-v-year-godu-v-sootvetstvii-s-zakonodatelstvom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.